স্টিল গাইনোকোলজি গাইনোকোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য জরায়ু ম্যানিপুলেটর

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক স্ত্রীরোগের অস্ত্রোপচার কিভাবে উর্বরতাকে প্রভাবিত করে?

সংশ্লিষ্ট প্রতিবেদন: সারাদেশের মেডিকেল কলেজ ও বিশ্ববিদ্যালয়ের পাঠ্যপুস্তক

অপারেশনের নির্দিষ্ট প্রকার এবং রোগীর পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে উর্বরতার উপর ন্যূনতম আক্রমণাত্মক স্ত্রীরোগের অস্ত্রোপচারের প্রভাব পরিবর্তিত হয়।

এখানে কয়েকটি মূল পয়েন্ট দেওয়া হল:

জরায়ুর ঘাড়ের ক্যান্সারের জন্য উর্বরতা সংরক্ষণের চিকিৎসাঃ প্রাথমিক পর্যায়ে জরায়ুর ঘাড়ের ক্যান্সারের রোগীদের জন্য,ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার (যেমন ল্যাপারোস্কোপিক কোনিজেশন এবং সহজ ট্রাচিলেক্টমি) প্রায়শই গর্ভধারণের হারকে উন্নত করে, জীবিত জন্মের হার, এবং অস্ত্রোপচারের পর কম জটিলতা আছে।
তবে, যখন জরায়ুর শিরকের কোনিজেশন দৈর্ঘ্য 1 সেন্টিমিটারের বেশি হয়, তখন এটি গর্ভধারণের ক্ষমতাকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করতে পারে, যা অস্ত্রোপচারের পরে জরায়ুর চর্বি গ্রন্থি এবং শ্লেষ্মা ধ্বংস করার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
.

হাইস্টেরোস্কোপিক সার্জারিঃ জরায়ুর ফাইব্রয়েড এবং এন্ডোমেটরিয়াল পলিপসের মতো রোগের চিকিত্সা করার সময়,হাইস্টেরোস্কোপিক প্রযুক্তির সাহায্যে রোগীর লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হতে পারে এবং সংলগ্ন জরায়ুর গহ্বরের এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু ধ্বংস না করেই তাদের জীবনমান উন্নত হতে পারে, যার ফলে উর্বরতা বজায় রাখতে সাহায্য করে
এছাড়াও, টিসিআরপি (ট্রান্স সার্ভিকাল রিসেকশন অফ মাইওমা) অস্ত্রোপচার রোগীর উর্বরতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে এবং গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
.

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার এবং অন্যান্য ক্যান্সারের ক্ষেত্রে উর্বরতা সংরক্ষণকারী অস্ত্রোপচারঃ তরুণ নুলিপারেস মহিলাদের জন্য, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের জন্য ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচার উর্বরতা সংরক্ষণ করতে পারে,এবং কিছু গবেষণায় কিছু ক্ষেত্রে ডোনার ডিমের গর্ভাবস্থা সুপারিশ করা হয়.
.

মনস্তাত্ত্বিক কারণ: কিছু মহিলা চিন্তিত যে অস্ত্রোপচার কার্যকারিতা এবং উর্বরতা প্রভাবিত করবে। এই উদ্বেগ উদ্বেগ, অপরাধবোধ এবং এমনকি হতাশা হতে পারে,ফলে শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য এবং জীবন প্রভাবিত.
.

অন্যান্য কারণ: কিছু স্ত্রীরোগের অস্ত্রোপচার, যেমন প্রসারিত যোনি থেকে জরায়ুর ঘাড় কেটে ফেলা, জরায়ুর ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা করার সময় জরায়ু সংরক্ষণ করতে পারে,কিন্তু সম্পূর্ণরূপে উর্বরতা সংরক্ষণ এখনও প্যাথোলজিকাল টাইপ ব্যাপক বিবেচনা প্রয়োজন, পার্থক্যের মাত্রা, লিম্ফ নোড মেটাস্ট্যাসিস এবং অন্যান্য কারণ।
.

সংক্ষেপে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক স্ত্রীরোগের অস্ত্রোপচার অনেক ক্ষেত্রে একজন রোগীর উর্বরতা কার্যকরভাবে রক্ষা করতে এবং পুনরুদ্ধার করতে পারে,বিশেষ করে যখন উপযুক্ত অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি বেছে নেওয়া হয় এবং একটি স্বতন্ত্র চিকিত্সা কৌশল সঙ্গে মিলিত হয়যাইহোক, অস্ত্রোপচারের আগে রোগীদের অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং প্রভাবগুলি পুরোপুরি বুঝতে হবে এবং সর্বোত্তম ফলাফল অর্জনের জন্য পেশাদার দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা উচিত।

প্রারম্ভিক পর্যায়ে সার্ভিকাল ক্যান্সারের রোগীদের গর্ভাবস্থা এবং জীবিত জন্মের হারগুলিতে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক স্ত্রীরোগের অস্ত্রোপচারের নির্দিষ্ট প্রভাব কী?

প্রারম্ভিক পর্যায়ে সার্ভিকাল ক্যান্সার রোগীদের গর্ভধারণের হার এবং জীবিত জন্মের হারের উপর ন্যূনতম আক্রমণাত্মক স্তরের গাইনোকোলজিক্যাল সার্জারি একটি নির্দিষ্ট প্রভাব ফেলে।আমরা নিম্নলিখিত দিক থেকে বিস্তারিত বিশ্লেষণ করতে পারি:

র্যাডিক্যাল ট্রাচিলেক্টমি (ল্যাপারোস্কোপিক র্যাডিক্যাল হিস্টেরেক্টমি, ল্যাপারোস্কোপিক/ রোবট-সহায়িত ল্যাপারোস্কোপিক র্যাডিক্যাল হিস্টেরেক্টমি ইত্যাদি সহ) এর পর গর্ভাবস্থাযা নির্দেশ করে যে বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং পৃথক রোগীর পার্থক্য চূড়ান্ত গর্ভাবস্থার হারকে প্রভাবিত করতে পারে.
.

যদিও আমি যে তথ্য খুঁজছি তার মধ্যে জীবিত জন্মের হার নির্দিষ্টভাবে উল্লেখ করা হয়নি,এটা অনুমান করা যেতে পারে যে কারণ ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার সাধারণত আরো জরায়ু ধমনী এবং প্যারামিটারিয়াল টিস্যু সংরক্ষণ করেক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে এটি কিছু পরিমাণে উন্নতি করতে সাহায্য করে।
.

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার উচ্চতর পুনরাবৃত্তি এবং মৃত্যুর হারগুলির সাথে যুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, এলএসিসি ট্রায়ালে দেখা গেছে যে খোলা অস্ত্রোপচারের তুলনায়,কম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের গ্রুপে রোগমুক্ত বেঁচে থাকার হার কম ছিল (৩ বছরের রোগমুক্ত বেঁচে থাকার হার ৯১) ।(২.২% বনাম ৯৭.১%) এবং এটি বয়স, বডি মাস ইনডেক্স, রোগের পর্যায় ইত্যাদির মতো কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত ছিল না।
অতিরিক্তভাবে, আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের শিকার রোগীদের জন্য ৪ বছরের মৃত্যুর হার ছিল ৯.১%, ল্যাপারোটোমি সম্পন্ন রোগীদের জন্য ৫.৩% এর তুলনায়।
.

প্রারম্ভিক পর্যায়ে জরায়ু ক্যান্সারের রোগীদের জন্য, সঠিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নির্বাচন করা গুরুত্বপূর্ণ।সাহিত্যে উল্লেখ করা হয়েছে যে ২ সেন্টিমিটার ব্যাসার্ধের বেশি টিউমার এবং উর্বরতা সংরক্ষণের জন্য একটি শক্তিশালী ইচ্ছা আছে এমন রোগীদের জন্য, ল্যাপারোস্কোপিক র্যাডিকাল হিস্টেরেকটমি বা রোবট-সহায়তাযুক্ত ল্যাপারোস্কোপিক র্যাডিকাল হিস্টেরেকটমি বেছে নেওয়া যেতে পারে

যাইহোক, এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারে টিউমার মুক্ত নীতি অনুসরণ করতে হবে, টিউমার হ্রাসের জন্য একটি উত্তোলন কাপ ব্যবহার এড়াতে হবে এবং অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে 3 মাস পরে গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করতে হবে।
.

সংক্ষেপে, প্রারম্ভিক পর্যায়ে জরায়ু ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক স্ত্রীরোগের অস্ত্রোপচারের প্রয়োগ গর্ভাবস্থা এবং জীবিত জন্মের হার উন্নত করতে পারে,কিন্তু এটি পুনরাবৃত্তি এবং মৃত্যুর হার বাড়াতে পারে.

হিস্টেরোস্কোপিক অস্ত্রোপচার কিভাবে নুলিপারেস মহিলাদের উর্বরতা উন্নত করে, বিশেষ করে TCRP এর পরে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা পরিবর্তন করে?

হিস্টেরোস্কোপিক সার্জারি (যেমন টিসিআরপি) নূলিপারেট মহিলাদের উর্বরতা উন্নত করতে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে, বিশেষ করে যখন অন্তঃসত্ত্বা পলিপস,অস্বাভাবিক পলিপয়েডাল অ্যাডেনোমোমাএখানে একটি বিস্তারিত ব্যাখ্যা আছেঃ

এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ এবং অ্যাডেনোমাইওমা মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের সাধারণ কারণ। হিস্টেরোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে এই অসুস্থ টিস্যুগুলি চাক্ষুষভাবে পর্যবেক্ষণ করা এবং অপসারণ করা যেতে পারে,এর ফলে এন্ডোমেট্রিয়ামের স্বাভাবিক আকৃতি এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার হয় এবং গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়.
.

অন্তঃস্রাবের অন্তঃস্রাবের অন্তঃস্রাবের অন্তঃস্রাবের বেসাল স্তরকে ক্ষতিগ্রস্ত এবং ক্ষতিগ্রস্ত করার কারণে অন্তঃস্রাবের অন্তঃস্রাবের অন্তঃস্রাব বা ফাইব্রোসিস হয়, যা অ্যামেনোরিয়া, হ্রাস পেয়েছে,এবং বন্ধ্যাত্বগর্ভাশয় সংযোজন বিচ্ছেদ গর্ভাশয় সংযোজন চিকিত্সা করার সবচেয়ে কার্যকর উপায়গুলির মধ্যে একটি। অপারেশন পূর্ববর্তী প্রাক চিকিত্সা এবং শক্তি ডিভাইস হস্তক্ষেপ অন্তঃস্রাবের মেরামতের উন্নতি করতে পারে,অস্ত্রোপচারের জটিলতার ঝুঁকি কমাতে, এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ।
.

TCRS is a reconstructive surgery that does not destroy the normal anatomical structure of the uterus and can effectively restore the normal shape of the uterine cavity while maintaining the integrity of the uterusএটি রোগীদের অল্প সময়ের মধ্যে গর্ভধারণ করতে এবং স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা থাকতে সাহায্য করে।
.

হিস্টেরোস্কোপিক সার্জারির পর, এন্ডোমেট্রিয়ামের পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করার জন্য সংশ্লিষ্ট ফলো-আপ মূল্যায়ন করা উচিত, বিশেষ করে হিস্টেরোস্কোপিক এক্সপ্লোরেশন।উচ্চমানের নার্সিং হস্তক্ষেপ রোগীদের নার্সিং সন্তুষ্টি এবং প্রজনন ফাংশন পুনরুদ্ধারের হার উন্নত করতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেগবেষণায় দেখা গেছে যে, হাইস্টেরোস্কোপিক এবং ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যাওয়া এবং উচ্চমানের যত্ন গ্রহণ করা রোগীদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের পর উর্বরতা পুনরুদ্ধারের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি
.

টিসিআরএস-এর পরে, সংক্রমণ প্রতিরোধে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা, একটি ইনট্রাউটারিন ডিভাইস (আইইউডি) সন্নিবেশ করা এবং ২-৩ কৃত্রিম ওষুধের চক্র গ্রহণ করা সুপারিশ করা হয়।অপারেশনের ২-৩ মাস পর হিস্টেরোস্কোপি করা হয় এবং ইনট্রা-উটেরিন ডিভাইসটি সরানো হয়যদি গর্ভের নীচে ১ সেন্টিমিটারেরও কম অবশিষ্ট মিডিয়াস্টিনাম পাওয়া যায়, তবে এটি চিকিত্সা ছাড়াই ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গর্ভধারণ করা উচিত।
.

Hysteroscopic surgery can significantly improve the fertility of nulliparous women by intuitively diagnosing and treating various lesions in the uterus and restoring the normal shape and function of the endometrium.

অন্তঃস্রাবের ক্যান্সারের জন্য উর্বরতা সংরক্ষণকারী অস্ত্রোপচারের প্রকারগুলি এবং উর্বরতার উপর এর প্রভাবকে কোন গবেষণা সমর্থন করে?

একাধিক গবেষণা এবং নির্দেশিকাগুলি অনুসারে, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের জন্য উর্বরতা সংরক্ষণের অস্ত্রোপচারের ধরণ এবং উর্বরতার উপর তাদের প্রভাব প্রধানত নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করেঃ

এই পদ্ধতিটি প্রাথমিক পর্যায়ে, স্থানীয় এন্ডোমেট্রয়েড অ্যাডেনোকারসিনোমা রোগীদের জন্য উপযুক্ত। টিউমার ক্ষয়ের হিস্টেরোস্কোপিক রিসেকশন, ক্ষয়ের কাছাকাছি এন্ডোমেট্রিয়াম,এবং অন্তর্নিহিত মায়োমেট্রিয়াম কার্যকরভাবে রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং উর্বরতা সংরক্ষণ করতে পারেন.
.

এফএসএস বলতে বোঝায় যে একটি ব্যাপক স্টেজিং সার্জারির সময় গর্ভধারণস্থল এবং কমপক্ষে একটি (অংশ) একটি ডিম্বাশয় সংরক্ষণ করা হয়।বিশেষ করে যারা সন্তান ধারণ করতে চায়, এই ধরনের অস্ত্রোপচারের জন্য এবং অস্ত্রোপচারের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সন্তান জন্ম দেওয়ার জন্য সহায়তা প্রজনন প্রযুক্তি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
.

প্রোজেস্টিন (যেমন মেড্রোক্সিপ্রোগেস্টেরন অ্যাসিটেট এবং মেগেস্ট্রল অ্যাসিটেট), লেভোনরগেস্ট্রেল ইনট্রা-উটেরিন ডিভাইস (এলএনজি-আইইউএস) ইত্যাদির ব্যবহার সহএই ওষুধগুলি জরায়ুর স্তনবৃক্ষের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়উচ্চ মাত্রার প্রজেস্টেরন থেরাপি সহ্য করতে না পারা বা অত্যধিক আইএমএস থাকা রোগীদের জন্য,এলএনজি-আইইউএস গনডোট্রোপিন এনালগ বা অ্যারোমাটাস ইনহিবিটারগুলির সাথে একত্রিত একটি বিকল্প হতে পারে
.

কিছু ক্ষেত্রে, যখন রোগীর গর্ভধারণ শেষ হয়েছে বা পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য আরও চিকিত্সা প্রয়োজন,গর্ভাবস্থা অর্জনের জন্য আইভিএফ-ইটি বা ইনট্রাসাইটোপ্লাজমিক শুক্রাণু ইনজেকশন (আইসিএসআই) বিবেচনা করা যেতে পারে.
.

গর্ভধারণ শেষ হওয়ার পরে, রোগের সম্পূর্ণ অনুশোচনা মূল্যায়নের জন্য প্রতি 6 মাসে এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি সহ নিয়মিত ফলো-আপ এবং পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।যদি রোগটি পুনরাবৃত্তি হয় বা প্রতিক্রিয়া না দেখায়অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে
.

এই চিকিৎসাগুলির ফলে উর্বরতার উপর কী প্রভাব পড়ে তা নিয়ে গবেষণায় দেখা গেছে:

প্রোজেস্টেরন থেরাপি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের বিকাশকে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং চিকিত্সার সময় রোগীর উর্বরতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না
.
সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির ব্যবহার শিশু জন্মের পর গর্ভধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।কিন্তু এটা লক্ষ করা উচিত যে একাধিক জরায়ু অপারেশনের ইতিহাস প্রসব পরবর্তী রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারেতাই পেরিন্যাটাল ব্যবস্থাপনার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে।
.
ডিম্বকণার ক্রিও-সংরক্ষণও একটি কার্যকর বিকল্প এবং রোগীর নির্দিষ্ট পরিস্থিতি বা নৈতিক বিবেচনার ভিত্তিতে বেছে নেওয়া যেতে পারে।
.
সংক্ষেপে, অন্তঃস্রাবের ক্যান্সারের জন্য উর্বরতা রক্ষাকারী অস্ত্রোপচারের ধরন এবং উর্বরতার উপর এর প্রভাব গবেষণা দ্বারা ভালভাবে সমর্থিত হয়েছে।এই পদ্ধতিগুলো শুধু রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করে না, কিন্তু আরও বেশি উর্বরতার সুযোগও প্রদান করে।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক স্ত্রীরোগের অস্ত্রোপচারের পর নারীর জীবন ও উর্বরতাকে কীভাবে মানসিক কারণগুলি প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে প্রাসঙ্গিক গবেষণা কী?

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক স্ত্রীরোগের অস্ত্রোপচারের পর নারীর জীবন ও উর্বরতার উপর মানসিক কারণগুলি উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে।এই প্রভাবগুলি প্রধানত নিম্নলিখিত দিকগুলিতে প্রতিফলিত হয়ঃ:

বেশিরভাগ রোগী অপারেশনের পর উদ্বেগ, স্ব-সম্মানের অভাব এবং হতাশার অনুভূতি অনুভব করবেন। এই নেতিবাচক আবেগগুলি কেবল তাদের দৈনন্দিন জীবনের গুণমানকে প্রভাবিত করে না, তবে আরও ডিসফাংশনাল হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, জরায়ু ক্যান্সারের রোগীদের উপর একটি র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় দেখা গেছে যে মানসিক নার্সিং হস্তক্ষেপ রোগীদের উদ্বেগ এবং হতাশা কার্যকরভাবে প্রশমিত করতে পারে,এর ফলে তাদের জীবনমানের উন্নতি হয়.
.

অনেক রোগী গর্ভপোষক অপসারণের পর তাদের জীবনে যে প্রভাব পড়বে তা নিয়ে উদ্বিগ্ন, যা প্রায়শই অপারেশনের পর সমস্যা যেমন ইচ্ছাশক্তি হ্রাস, যোনি শুকনো এবং যৌনতার সময় ব্যথা সৃষ্টি করে।

যাইহোক, গবেষণায় দেখা গেছে যে কার্যকর মানসিক সহায়তা এবং দিকনির্দেশনা প্রদানের মাধ্যমে এই সমস্যাগুলি উন্নত করা যেতে পারে।
এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় হাইস্টেরেক্টোমির কোনো প্রভাব পড়বে না, মূলত মানসিক কারণে।
.

রোগীদের মানসিক বোঝা কমাতে এবং মানসিক ব্যাধি প্রতিরোধে সামাজিক সহায়তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ
. পরিবারের সদস্যদের সমর্থন এবং উৎসাহ রোগীদের অস্ত্রোপচারের পর জীবনের সাথে আরও ভালভাবে মানিয়ে নিতে এবং তাদের উদ্বেগ এবং ভয় কমাতে সাহায্য করতে পারে
.

অস্ত্রোপচারের পর পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়ায় মনোবিজ্ঞান গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে তাদের আত্মবিশ্বাস বাড়ানো, এবং চিকিৎসা ও যত্নের প্রতি তাদের আস্থা বাড়িয়ে তুলবে।
উদাহরণস্বরূপ, হিস্টেরেক্টোমি রোগীদের জন্য মানসিক নার্সিং হস্তক্ষেপ তাদের উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের পরে তাদের জীবনের মান উন্নত করতে পারে।
.

গর্ভনিরোধক যোনি অপসারণের ফলে প্রজনন ক্ষমতা কমে যায়। এটি শুধুমাত্র শারীরিক পরিবর্তন নয়, মানসিক আঘাতও।
সামাজিক সহায়তা এবং মানসিক যত্নের অভাব তাদের মানসিক বোঝা বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং এমনকি মানসিক ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।
.

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক স্ত্রীরোগের অস্ত্রোপচারের পর নারীর জীবন ও উর্বরতার উপর মানসিক কারণগুলির গভীর প্রভাব পড়ে।

প্রারম্ভিক পর্যায়ের জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসার ক্ষেত্রে বিস্তৃত যোনি সার্ভিকটমির উর্বরতা সংরক্ষণের কার্যকারিতা সম্পর্কে মূল্যায়ন কী?

প্রারম্ভিক পর্যায়ে জরায়ু ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য যোনির প্রশস্ত সার্ভিকাল এক্সসিশন (ভিআরটি) ব্যবহার করা হলে, উর্বরতা সংরক্ষণের প্রভাব মূলত নিম্নলিখিত দিকগুলিতে প্রতিফলিত হয়ঃ

ল্যাপারোস্কোপিক পেলভিক লিম্ফাদেনেক্টমির সাথে মিলিত প্রশস্ত যোনি সার্ভিকাল রিসেকশন সফলভাবে 50 জন রোগীর মধ্যে সম্পন্ন করা হয়েছিল,এর মধ্যে ২ জন রোগীকে টিউমার সংক্রমণের কারণে একই সাথে কেমোরেডিওথেরাপিতে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল. ৪৮ জন রোগী অপারেশন সম্পন্ন করেছেন, অপারেশন সময় ছিল ১৮৫±৩৫ মিনিট, এবং ইনট্রাঅপারেশন রক্তক্ষরণ ছিল ৩১০±১৩১ মিলি।পুনরাবৃত্তির হার ১২এর মধ্যে, ২ সেন্টিমিটার ব্যাসার্ধের বেশি টিউমারযুক্ত রোগীদের মধ্যে পুনরাবৃত্তির হার বেশি ছিল (৭.৫% বনাম ৩%) ।অ্যাডেনোকারসিনোমা বা অ্যাডেনোস্ক্যামাস কার্সিনোমা রোগীদের পুনরাবৃত্তি হারও স্ক্যামাস সেল কার্সিনোমা রোগীদের তুলনায় বেশি ছিল. (৭.১% বনাম ৩%)
.

উর্বরতার প্রয়োজনীয়তা সহ ৩৫ জন রোগীর মধ্যে ১৩ জন গর্ভবতী হয়েছেন এবং ১৭ টি গর্ভধারণ করেছেন, গর্ভধারণের হার ৩৭.১%; ৯ জন রোগী সফলভাবে ১০ জন নবজাতক জন্ম দিয়েছেন,জন্মের হার ২৫.৭%

. Another study pointed out that patients with early-stage cervical cancer with lesions >2 cm could effectively control the tumor and improve fertility outcomes by reducing the tumor volume with early chemotherapy and then undergoing transvaginal radical trachelectomyগবেষণায় অংশগ্রহণকারী পাঁচজন রোগীর মধ্যে সাতটি গর্ভাবস্থা ঘটেছে এবং চারটি নবজাতক সফলভাবে জন্মগ্রহণ করেছে, কিন্তু দু'টি অকাল জন্মগ্রহণ করেছে।
.

অস্ত্রোপচারের পর অন্ত্রের অকার্যকর অবস্ট্রাকশন হতে পারে কিন্তু সাধারণত সংরক্ষণশীল চিকিৎসার মাধ্যমে এটি দূর হয়
এছাড়াও, ব্যাপক জরায়ুর শিরশ্ছেদ জরায়ুর রক্ত সরবরাহকে প্রভাবিত করতে পারে, যা জরায়ুর শিরশ্ছেদ, এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাট্রোফি এবং অন্যান্য সমস্যার দিকে পরিচালিত করে।গবেষণায় দেখা গেছে যে গর্ভধারণের ধমনী সংরক্ষণকারী গ্রুপ এবং অ- সংরক্ষণকারী গর্ভধারণের ধমনী গ্রুপের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই.
.

প্যাথোলজিকাল টাইপ, প্যাথোলজিকাল ডিফারেনশিয়েশন ডিগ্রি এবং লিম্ফোভাস্কুলার স্পেস জড়িত কিনা তা পুনরাবৃত্তির সাথে সম্পর্কিত নয়।এই গবেষণায় অ্যাডেনোকার্সিনোমা বা অ্যাডেনোস্কোমাস কার্সিনোমা সহ 6 জন রোগীর মধ্যে পুনরাবৃত্তি ঘটেছে, যা পুনরাবৃত্তির সাথে সমস্ত রোগীর অর্ধেকের জন্য দায়ী।
.

ব্যাপক জরায়ুর শিরশ্ছেদের পর গর্ভাবস্থার হার সাধারণত ৪১% থেকে ৭০% এর মধ্যে থাকে, কিন্তু দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের গর্ভপাতের হার বেশি, ৭% পর্যন্ত পৌঁছে যায়।এবং অকাল জন্ম এবং মেম্ব্রেনের অকাল ছিটকে যাওয়ার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে.
এছাড়া, অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি (যেমন ট্রান্সভ্যাগিনাল, ওপেন, ল্যাপারোস্কোপিক ইত্যাদি) বেছে নেওয়ার বিষয়ে বর্তমানে একটি একক মতামত নেই এবং ব্যক্তিগত অস্ত্রোপচারের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে বেছে নেওয়া উচিত।
.

প্রারম্ভিক পর্যায়ে ভ্যাগিনাল সার্ভিকাল এক্সিসিশনের মাধ্যমে রোগীর প্রজনন ক্ষমতা রক্ষা করা যায়।কিন্তু এর প্রভাব একাধিক কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয় যেমন টিউমারের আকার, প্যাথোলজিকাল টাইপ, এবং postoperative ব্যবস্থাপনা।

আরো ছবি এবং বিস্তারিত জানতে দয়া করে আমার সাথে যোগাযোগ করুন:
কোম্পানির নাম: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd।