গ্রুপ অ্যাডাল্ট হেম-ও-লোক ক্লিপ অ্যাপ্লিকার আইএসও ১৩৪৮৫ সার্টিফিকেশন সহ ল্যাপারোস্কোপিক যন্ত্র

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিকাল লিভার রিসেকশন সার্জারি সংক্রান্ত প্রযুক্তিগত মানদণ্ডের বিষয়ে একমত হয়েছে

ল্যাপারোস্কোপিক লিভার রিসেকশন সার্জারির জন্য প্রযুক্তিগত মানদণ্ডের বিষয়ে একমত হয়েছে।চাইনিজ জার্নাল অফ ডাইজেস্টিভ সার্জারি "ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিকাল লিভার রিসেকশনের অপারেশন পদ্ধতি এবং প্রযুক্তিগত মানদণ্ড সম্পর্কে চীনা বিশেষজ্ঞের সম্মতি (2023 সংস্করণ) " প্রকাশ করেছে. This consensus aims to standardize the surgical methods and techniques of laparoscopic anatomical liver resection to ensure that it achieves the expected safety and effectiveness during development and promotion.

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিক লিভার রিসেকশনের একটি প্রক্রিয়া আছে যা সহজ থেকে জটিল এবং তারপরে সুনির্দিষ্ট পর্যন্ত অন্বেষণ, উন্নয়ন এবং অপ্টিমাইজেশনের প্রক্রিয়া হয়েছে,প্রযুক্তি এবং ধারণার দ্বৈত বাধা অতিক্রম করাতবে, সামগ্রিক উন্নয়ন এবং প্রচার এখনও বড় অসুবিধা এবং চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি।

উপরন্তু, ২৮ সেপ্টেম্বর, ২০২৩ তারিখে, চীনা জার্নাল অফ ডাইজেস্টিব সার্জারিও একটি সম্পর্কিত নিবন্ধ প্রকাশ করেছে,আরও জোর দিয়ে বলা হয়েছে যে অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনায় অপারেশনের আগে ইমেজিং এবং ত্রিমাত্রিক ভিজ্যুয়ালাইজেশন মূল্যায়নকে পুরোপুরি বিবেচনা করা উচিত।, এবং একই সাথে রোগীর লিভার বেসিক ফাংশন এবং লিভার রিজার্ভ ফাংশন একত্রিত করে একটি স্বতন্ত্র এবং অনুকূলিত LALR অস্ত্রোপচার পরিকল্পনা তৈরি করে।

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিকাল লিভার রিসেকশনের জন্য প্রযুক্তিগত মানদণ্ডের বিষয়ে সম্মতি ২০২৩ সালে প্রকাশিত হয়েছে,এবং অস্ত্রোপচারের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া এবং প্রযুক্তিগত মানকে মানসম্মত করার জন্য একাধিক প্ল্যাটফর্মে বিস্তারিতভাবে আলোচনা ও প্রচার করা হয়েছে.

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিকাল লিভার রিসেকশনের জন্য প্রযুক্তিগত মানদণ্ডের বিষয়ে সম্মতির নির্দিষ্ট বিষয়বস্তু এবং প্রয়োজনীয়তা কী?

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিকাল লিভার রিসেকশনের জন্য প্রযুক্তিগত মানদণ্ডের বিষয়ে একমত হওয়ার নির্দিষ্ট বিষয়বস্তু এবং প্রয়োজনীয়তা প্রধানত নিম্নলিখিত দিকগুলি অন্তর্ভুক্ত করেঃ

এএলআর তত্ত্ব এবং প্রযুক্তিগত ব্যবস্থাঃ এএলআর (পর্যাপ্ত লব রিসেকশন) তত্ত্ব এবং প্রযুক্তিগত ব্যবস্থাটি ১৯৮০ এর দশকে মাকুউচি দ্বারা প্রস্তাবিত হয়েছিল, যার মধ্যে নিম্নলিখিত চারটি দিক রয়েছেঃ

লিভারের পৃষ্ঠের লিভার সেগমেন্টের সীমানা চিহ্নিত করুন বা রক্ত প্রবাহ ব্লক করে।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার নির্দেশে লিভার পারেনকিমা কে কাটা হয়।

লিভারের অংশে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ লিভারি ভেনাস সম্পূর্ণরূপে উন্মুক্ত।
সেগমেন্টের রুটের কাছাকাছি গ্লিসনীয় সিস্টেম কেটে ফেলা হয়েছে।

গ্লিসনিয়ান পেডিকল ট্রাসেকশন পদ্ধতিঃ ১৯৯৮ সালে তাকাসাকি গ্লিসনিয়ান পেডিকল ট্রাসেকশন পদ্ধতি প্রস্তাব করেছিলেন এবং একটি নতুন শারীরবৃত্তীয় বিভাজন এবং ক্ষুদ্রতম রিসেকশন ইউনিট - শঙ্কু ইউনিট সংজ্ঞায়িত করেছিলেন।ALR সম্পাদন করার সময়, গ্লিসোনিয়ান পেডিকল যা লক্ষ্য লিভার সেগমেন্টকে নিয়ন্ত্রণ করে তা পাওয়া যায় এবং এক্সট্রাথেকাল ডিসেকশনের মাধ্যমে কেটে ফেলা হয়,এবং লিভারের ইস্কেমিক জোন অনুযায়ী কোনাউড লিভার সেগমেন্ট বা কনস ইউনিটের উপর ভিত্তি করে সমন্বিত রিসেকশন সম্পন্ন হয়.

পোর্টাল ভেনা বেসিনে লিভার রিসেকশনঃ আধুনিক ত্রিমাত্রিক পুনর্নির্মাণ বেসিন বিশ্লেষণ প্রযুক্তি এবং ইন্ডোকায়ানিন গ্রিন ফ্লুওরেসেন্স নেভিগেশন সিস্টেমের সাহায্যে,হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমের অস্ত্রোপচারের অ্যানকোলজি এবং পেরিঅপারেশনাল কার্যকারিতা অর্জনের জন্য টিউমার বহনকারী পোর্টাল ভেনা বেসিনকে সম্পূর্ণরূপে উচ্চমানের সাথে সরিয়ে নেওয়া যেতে পারেএই কনসেনসাসের লক্ষ্য ল্যাপারোস্কোপিক পোর্টাল ভেনা বেসিন অ্যানাটমিক লিভার রিসেকশনের তত্ত্ব এবং প্রযুক্তিগত ব্যবস্থা উন্নত ও মানসম্মত করা।এবং এই ক্ষেত্রে বৈজ্ঞানিক সমস্যার আরও গভীর অনুসন্ধানের ভিত্তি স্থাপন এবং নিরাপদ এবং মানসম্মত প্রচার.

ক্লিনিক্যাল প্যাথোলজিকাল বৈশিষ্ট্যঃ হেপাটোবিলারি পাথর এবং ইনট্রাহেপ্যাটিক বিল ডক্ট ডিল্যাটেশনের জন্য, লিভার সেগমেন্ট, লিভার অঞ্চলের উপর ভিত্তি করে অ্যানাটমিক রিসেকশনএবং লিভার লবগুলিও অস্ত্রোপচারের সময় নির্বাচন করা উচিতএটি অবশিষ্ট পাথর এবং ক্ষত হ্রাস এবং পুনরাবৃত্তি হার হ্রাস করার মূল চাবিকাঠি।

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিকাল লিভার রিসেকশনে অপারেশন পূর্বের ইমেজিং এবং ত্রিমাত্রিক ভিজ্যুয়ালাইজেশনের কার্যকর সমন্বয় কীভাবে অর্জন করা যায়?

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিকাল লিভার রিসেকশনে, অপারেশনের আগে ইমেজিং এবং ত্রিমাত্রিক ভিজ্যুয়ালাইজেশনের কার্যকর সমন্বয় নিম্নলিখিত ধাপগুলির মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারেঃ

অপারেশনের আগে উন্নত সিটি পরীক্ষাঃ প্রথমে, লিভারের বিস্তারিত ইমেজিং ডেটা পাওয়ার জন্য অপারেশনের আগে উন্নত সিটি পরীক্ষা করা হয়।এই ধাপটি মৌলিক এবং গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় বিস্তারিত শারীরবৃত্তীয় তথ্য প্রদান করে.

ত্রিমাত্রিক দৃশ্যায়ন প্রযুক্তির প্রয়োগঃঅস্ত্রোপচারের আগে প্রাপ্ত উন্নত সিটি চিত্রগুলি প্রক্রিয়াজাত করা হয় এবং লিভারের একটি ত্রিমাত্রিক মডেল তৈরি করার জন্য ত্রিমাত্রিক ভিজ্যুয়ালাইজেশন প্রযুক্তি ব্যবহার করে পুনর্গঠিত হয়এই প্রক্রিয়াটি পেশাদার সফটওয়্যারের মাধ্যমে সম্পন্ন করা যেতে পারে, যেমন মেডিকেল ইমেজ প্রসেসিং সফটওয়্যার, যা দ্বি-মাত্রিক ইমেজিং তথ্যকে ত্রি-মাত্রিক ইমেজে রূপান্তর করতে পারে,যকৃতের স্থানিক কাঠামো এবং শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি সঠিকভাবে এবং স্বজ্ঞাতভাবে দেখানো.

স্বতন্ত্র অস্ত্রোপচার পরিকল্পনাঃ ত্রিমাত্রিক মডেলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তাররা আরও সঠিক অস্ত্রোপচার পরিকল্পনা করতে পারেন। এর মধ্যে সেরা খোসা অবস্থান নির্ধারণ,টিউমার এবং আশেপাশের টিস্যুগুলির মধ্যে সম্পর্ক মূল্যায়ন করা, এবং সম্ভাব্য রক্তপাতের ঝুঁকি পূর্বাভাস দিতে পারে। তিন-মাত্রিক মডেলটি ডাক্তারদের অস্ত্রোপচারের পথ এবং সম্ভাব্য চ্যালেঞ্জগুলি আরও ভালভাবে বুঝতে অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াটি সিমুলেট করতে সহায়তা করতে পারে।

ইনট্রা-অপারেশনাল রিয়েল-টাইম নেভিগেশনঃ অপারেশনের সময়,আল্ট্রাসাউন্ড বা অন্যান্য রিয়েল-টাইম ইমেজিং প্রযুক্তি ব্যবহার করে রিয়েল-টাইম নেভিগেশন সমর্থন প্রদানের জন্য ত্রিমাত্রিক মডেলের সাথে একত্রিত হতে পারেএই প্রযুক্তি ডাক্তারদের অস্ত্রোপচারের সময় ক্ষত এবং গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো সঠিকভাবে সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে, যা অস্ত্রোপচারের সময় অনিশ্চয়তা এবং ঝুঁকি হ্রাস করে।

অস্ত্রোপচারের পরে প্রভাব মূল্যায়ন এবং প্রতিক্রিয়াঃ অস্ত্রোপচারের পরে, অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে ত্রিমাত্রিক মডেলগুলির তুলনা করে অস্ত্রোপচারের প্রভাব মূল্যায়ন করা যেতে পারে। একই সময়ে,রোগীর ক্লিনিকাল ডেটা (যেমন পুনরুদ্ধারের অবস্থা), জটিলতার হার ইত্যাদি) ভবিষ্যতে অস্ত্রোপচার পরিকল্পনা আরও অপ্টিমাইজ করার জন্য সংগ্রহ করা যেতে পারে।

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিক্যাল লিভার রিসেকশনের ক্ষেত্রে কীভাবে পৃথক এবং অপ্টিমাইজড এলএএলআর সার্জিক্যাল প্ল্যান তৈরি করা হয়?

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিক্যাল লিভার রিসেকশনে (এলএএলআর) একটি স্বতন্ত্র এবং অনুকূলিত অস্ত্রোপচার পরিকল্পনার সূত্রপাতের জন্য একাধিক কারণের ব্যাপক বিবেচনা প্রয়োজন। প্রথমত,রোগীর সিরোসিসের মাত্রা অনুযায়ী অ-অ্যানাটমিক বা অ্যানাটমিক লিভার রিসেকশন করা হয়দ্বিতীয়ত, অস্ত্রোপচারের সময় টিউমারের সঠিক অবস্থান এবং অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত স্থান তৈরি করা গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।

উপরন্তু, অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির পছন্দ একটি পৃথক অস্ত্রোপচার পরিকল্পনা তৈরির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির স্বতন্ত্র নির্বাচন এবং অস্ত্রোপচারযোগ্য অস্ত্রোপচারের স্থান স্থাপন ল্যাপারোস্কোপিক লিভার রিসেকশনের সুষ্ঠু বাস্তবায়নের ভিত্তিউদাহরণস্বরূপ, 4/5-হোল পদ্ধতিটি স্বতন্ত্র নকশার জন্য ব্যবহার করা হয়। অপারেশন গর্তগুলি সাজানোর নীতিটি হ'ল ক্ষত লিভারের ফোকাসের চারপাশে ফ্যানের আকারে,কাটিয়া প্রান্ত সম্পূর্ণরূপে উন্মুক্ত এবং অপারেশন বাধাগ্রস্ত না করার নীতি সঙ্গেপ্রধান অপারেশন গর্তের অবস্থান যতোটা সম্ভব লিভার সেকশন প্ল্যানের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিক্যাল লিভার রিসেকশনের প্রকৃত অপারেশনে প্রধান অসুবিধা ও চ্যালেঞ্জগুলি কী কী?

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিকাল লিভার রিসেকশনের প্রকৃত অপারেশনে দেখা যায় যে প্রধান অসুবিধা এবং চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত দিকগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছেঃ

দৃষ্টিভঙ্গি এবং এক্সপোজার সমস্যাঃ ল্যাপারোস্কোপের দৃষ্টিভঙ্গির সীমাবদ্ধতার কারণে, অস্ত্রোপচারের দৃষ্টিভঙ্গি সীমিত, যার ফলে অপারেশনের জটিলতা বৃদ্ধি পায়।বিশেষ করে লিভারের ডান পিছনের অংশে।, সেগমেন্ট VII, এবং সেগমেন্ট VIII, দৃষ্টি ক্ষেত্রটি দুর্বল, যা অপারেশনটির অসুবিধা বাড়ায়।

যান্ত্রিক ক্রিয়াকলাপের স্থান সীমাবদ্ধঃ ল্যাপারোস্কোপিক সার্জিক্যাল যন্ত্রপাতিগুলির ক্রিয়াকলাপের স্থান সীমিত, যা অপারেশনকে আরও কঠিন করে তোলে।

স্পর্শকাতর প্রতিক্রিয়ার অভাব: ঐতিহ্যগত ল্যাপারোটোমির তুলনায় ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির স্পর্শকাতর প্রতিক্রিয়ার অভাব রয়েছে। ডাক্তাররা স্পর্শের মাধ্যমে টিস্যুটির গঠন এবং অবস্থান উপলব্ধি করতে পারে না,যা অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বাড়ায়.

রক্তপাত নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা: ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিকাল লিভার রিসেকশনে ল্যাপারোটোমিতে রূপান্তরিত হওয়ার প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি হল ইনট্রোপারেটিভ রক্তপাত।বিশেষ করে কিছু কঠিন অংশে (যেমন এস৭ সেগমেন্ট), রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা আরও কঠিন।

লিভার অ্যানাটমি জটিলতা: লিভার অ্যানাটমি জটিল, এবং প্রতিটি লিভার সেগমেন্টের পোর্টাল ভেনের উৎপত্তি, সংখ্যা এবং কোর্স ব্যক্তি থেকে ব্যক্তির মধ্যে পরিবর্তিত হয়,লিভার সেগমেন্টগুলির মধ্যে অস্পষ্ট সীমানা সৃষ্টি করেকিছু লিভার সেগমেন্টের গ্লিসন পেডিকল গভীর, এবং এটি দুর্ঘটনাক্রমে ইনট্রাহিপ্যাটিক ডক্টকে ক্ষতিগ্রস্ত করা সহজ যখন পোর্টাল পদ্ধতির মাধ্যমে লক্ষ্য রক্তনালীগুলি পৃথক এবং বিভাজন করা হয়।

প্রযুক্তিগত চ্যালেঞ্জঃ ল্যাপারোস্কোপিক হেপাটেক্টমির ক্ষেত্রে প্রযুক্তিগত চ্যালেঞ্জ রয়েছে, বিশেষ করে অভিজ্ঞতাহীন ডাক্তারদের জন্য, দীর্ঘ শিক্ষার কার্ভ, উচ্চ রূপান্তর হার,এবং তুলনামূলকভাবে উচ্চ জটিলতা হার এবং মৃত্যুর হার.

গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালী এবং কাঠামোগুলির হ্যান্ডলিংঃ লিভার সেগমেন্ট II এবং III এবং বাম লিভ্যাটিক শিরাগুলির ভাস্কুলার পেডিকলগুলি বিভাজন এবং হ্যান্ডেল করার সময় অস্ত্রোপচারটি কঠিন।

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিকাল লিভার রিসেকশনের বিষয়ে সাম্প্রতিক গবেষণার অগ্রগতি কী যা চীনা জার্নাল অফ ডাইজেস্টিব সার্জারি-তে প্রকাশিত অন্যান্য সংশ্লিষ্ট নিবন্ধে উল্লেখ করা হয়েছে?

চাইনিজ জার্নাল অব ডাইজেস্টিভ সার্জারি-তে প্রকাশিত প্রাসঙ্গিক নিবন্ধ অনুযায়ী, ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিকাল লিভার রিসেকশনের সর্বশেষ গবেষণার অগ্রগতিতে প্রধানত নিম্নলিখিত দিকগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

ইন্দোসিয়ানিন গ্রিন ফ্লুওরেসেন্স গাইডেন্স প্রযুক্তিঃ ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিকাল লিভার সেগমেন্ট রিসেকশনে এই প্রযুক্তির প্রয়োগ অপারেশনের নির্ভুলতা এবং সুরক্ষা উন্নত করতে পারে।ইন্দোকায়ানিন সবুজ ফ্লুরোসেন্ট রং ব্যবহার করে, ডাক্তাররা লিভারের রক্তনালী এবং স্নায়ুগুলিকে আরও স্পষ্টভাবে চিহ্নিত করতে এবং পৃথক করতে পারে, যার ফলে অপারেশনের মধ্যে রক্তপাত এবং অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা হ্রাস পায়।

থ্রিডি প্রিন্টিং প্রযুক্তি সহায়ক অস্ত্রোপচারঃ ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিকাল লিভার সেগমেন্ট VIII রিসেকশনে থ্রিডি প্রিন্টিং প্রযুক্তির অ্যাপ্লিকেশন মান আরও অধ্যয়ন এবং যাচাই করা হয়েছে।৩ডি প্রিন্টিং এর মাধ্যমে অপারেশনের আগে মডেল তৈরি করা, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের আগে লিভারের অ্যানাটমিক কাঠামো সম্পর্কে আরও স্বজ্ঞাতভাবে বুঝতে পারেন, যার ফলে অপারেশনের নির্ভুলতা এবং নিরাপত্তা উন্নত হয়।

চীনা বিশেষজ্ঞদের মতামত (২০২৩ সংস্করণ): ২০২৩ সালে,চাইনিজ জার্নাল অফ ডাইজেস্টিভ সার্জারি "ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিকাল লিভার রিসেকশনের অপারেশন পদ্ধতি এবং প্রযুক্তিগত মানদণ্ডের উপর চীনা বিশেষজ্ঞের সম্মতি (2023 সংস্করণ) " প্রকাশ করেছে, যা ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিকাল লিভার রিসেকশনের জন্য স্ট্যান্ডার্ড অপারেশন পদ্ধতি এবং প্রযুক্তিগত দিকনির্দেশনা প্রদান করে, যা অস্ত্রোপচারের গুণমান এবং নিরাপত্তা উন্নত করতে সহায়তা করে।

এই গবেষণার অগ্রগতিগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ল্যাপারোস্কোপিক অ্যানাটমিক লিভার রিসেকশন সার্জারি প্রযুক্তি এবং পদ্ধতিতে ক্রমাগত উন্নতি করছে,বিশেষ করে ফ্লুরোসেন্স গাইডেন্স প্রযুক্তি এবং থ্রিডি প্রিন্টিং প্রযুক্তির প্রয়োগে, যা অস্ত্রোপচারের নির্ভুলতা এবং নিরাপত্তা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে।

আরো ছবি এবং বিস্তারিত জানতে দয়া করে আমার সাথে যোগাযোগ করুন:
কোম্পানির নামঃ টংলু ওয়ানহে মেডিকেল ইনস্ট্রুমেন্টস কোং লিমিটেড।
বিক্রয়: এডেন