ল্যাপারোস্কোপি যন্ত্রের জন্য পুনরায় ব্যবহারযোগ্য স্পাইরাল ক্রস-টাইপ ঝিল্লি ভালভ ট্রোকার

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

ল্যাপারোস্কোপিক একক-পেট গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের জন্য স্ট্যান্ডার্ড সার্জিক্যাল অপারেশন গাইড প্রকাশিত হয়েছে

The "Standardized surgical operation guide for laparoscopic single-stomach gastric bypass (2022 edition)" was initiated and compiled by the Obesity and Diabetes Surgeons Committee (CSMBS) of the Chinese Medical Association's Surgeons Branch and released on October 25২০২২ সাল। The guideline aims to standardize the surgical operation of laparoscopic single-stomach gastric bypass (OAGB) to cope with the current situation of the increasing number of patients with metabolic diseases such as obesity and type 2 diabetes in my country.

ল্যাপারোস্কোপিক একক-পেট গ্যাস্ট্রিক বাইপাস (ওএজিবি) এর নির্দিষ্ট অপারেটিং ধাপগুলি কী কী?

ল্যাপারোস্কোপিক একক পেট গ্যাস্ট্রিক বাইপাস (OAGB) এর নির্দিষ্ট অপারেটিং ধাপগুলি নিম্নরূপঃ

শরীরের অবস্থান এবং ছিদ্রের অবস্থানঃ রোগী "বড়" অবস্থান গ্রহণ করে, অস্ত্রোপচারকারী তার উরুগুলির মধ্যে দাঁড়িয়ে থাকে, স্কোপ ধারক অস্ত্রোপচারের বাম দিকে দাঁড়িয়ে থাকে,এবং সহকারী রোগীর বাম পাশে দাঁড়িয়েএকটি 10 মিমি ট্রোকার বাম midclavicular লাইন বাম midclavicular লাইন বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বাম বামএবং একটি 5 মিমি Trocar ডান midclavicular লাইন মধ্যে umbilicus স্তরে সন্নিবেশ করা হয়.

একটি ছোট পেট ব্যাগ তৈরি করুন: প্রথমে, একটি ছোট পেট ব্যাগ তৈরি করুন যার আয়তন ১০ থেকে ৩০ মিলি।

ট্রেইটজ লিগামেন্টের সূচনা পয়েন্ট নিশ্চিত করুন: ট্রেইটজ লিগামেন্টের সূচনা পয়েন্ট খুঁজে বের করুন এবং নিশ্চিত করুন।

পূর্ববর্তী কোলন এনাস্টোমিস: অন্ত্রের নলীর ৫০ থেকে ১০০ সেমি পরিমাপ করুন, যা হলুদ এবং অগ্ন্যাশয়ের শাখার দৈর্ঘ্য। এখানে পাতলা অন্ত্র কেটে ফেলুন।এবং proximal পাতলা অন্ত্রের anastomose করতে distal পাতলা অন্ত্র উত্তোলন.

"Laparoscopic Single Anastomosis Gastric Bypass (2022 Edition) এর জন্য স্ট্যান্ডার্ডাইজড সার্জিক্যাল অপারেশন গাইডলাইনস" এ উল্লেখিত প্রধান জটিলতাগুলি কী কী?

"Laparoscopic Single Anastomosis Gastric Bypass (2022 Edition) এর জন্য স্ট্যান্ডার্ড সার্জিক্যাল অপারেশন গাইডলাইনস" -এ উল্লেখিত প্রধান জটিলতাগুলির মধ্যে ফুটো, রক্তপাত, গভীর শিরা থ্রম্বোসিস,ক্ষুদ্র অন্ত্রের অবরোধ, অ্যাটেলেক্টাসিস, এবং পঙ্কশন হার্নিয়া।

ল্যাপারোস্কোপিক সিঙ্গল এনাস্টোমোসিস গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের পরে রোগীদের পুনরুদ্ধার কিভাবে মূল্যায়ন করা যায়?

ল্যাপারোস্কোপিক একক-আনাস্টোসিস গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি পরে রোগীর পুনরুদ্ধারের মূল্যায়নের জন্য নিম্নলিখিত দিকগুলি ব্যবহার করা যেতে পারেঃ

জটিলতার হার: প্রমাণ অনুসারে, অপারেশনের পর জটিলতার ঘটনা ৭%। এর মধ্যে ৪ টি ক্ল্যাভিয়ান-ডিনডো গ্রেড ২ এবং এর উপরে জটিলতার ঘটনা রয়েছে।কিন্তু এই সব জটিলতা সংশ্লিষ্ট চিকিৎসার পর পুনরুদ্ধারএটি দেখায় যে জটিলতার ঘটনা কম এবং বেশিরভাগ জটিলতা যথাযথ যত্ন এবং পরিচালনার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা ব্যবস্থাপনাঃ অস্ত্রোপচারের পর ১, ৩ এবং ৭ দিনে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সময় ব্যথার ভিজ্যুয়াল এনালগ স্কেল মূল্যায়ন উল্লেখযোগ্য ব্যথা হ্রাস দেখায় (পি < ০. ০৫),যা দেখায় যে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি অপারেশন পরবর্তী ব্যথা ব্যবস্থাপনায় সুস্পষ্ট সুবিধা আছে.

পুষ্টির অবস্থা পর্যবেক্ষণঃ অস্ত্রোপচারের পর রোগীদের পুষ্টির অবস্থা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, বিশেষ করে হাড়ের ঘনত্ব এবং রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।সহজ গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের ফলে সাধারণত হাড়ের ক্ষতি কম হয়, কিন্তু রোগীদের এখনও তাদের প্রাক-অপারেশন অবস্থা অনুযায়ী ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন D এর সম্পূরক প্রয়োজন।

প্রোগ্রামযুক্ত যত্নের প্রভাবঃ প্রোগ্রামযুক্ত যত্ন রোগীদের যত্ন এবং অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। মূল্যায়ন, নির্ণয়, নার্সিং পরিকল্পনার চক্রীয় পদক্ষেপের মাধ্যমে,নার্সিং বাস্তবায়ন এবং নার্সিং মূল্যায়ন, রোগীদের নির্দিষ্ট সমস্যাগুলি স্পষ্ট করা হয় এবং লক্ষ্যবস্তু নার্সিং সামগ্রী বাস্তবায়ন করা হয়, যা কার্যকরভাবে প্রচলিত নার্সিং পদ্ধতির ত্রুটিগুলি এড়াতে পারে।

অপারেশনের আগে পুষ্টির স্থিতির প্রভাবঃ বয়স্ক রোগীদের প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের গুণমানের উপর অপারেশনের আগে পুষ্টির স্থিতির উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে।রোগীদের পুষ্টির অবস্থা মিনি-নিউট্রিশনাল অ্যাসেসমেন্ট (এমএনএ) স্কোর ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়, এবং নার্সিংয়ের অনুরূপ ব্যবস্থাগুলি স্কোরিংয়ের ফলাফল অনুসারে নেওয়া হয়, যা অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের মান উন্নত করতে পারে।

দ্রুত পুনরুদ্ধারের অস্ত্রোপচারের ধারণার প্রয়োগঃ অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে দ্রুত পুনরুদ্ধারের অস্ত্রোপচারের ধারণার প্রয়োগে অপারেশন সময় সম্পর্কিত পরিসংখ্যান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে,অপারেশনের মধ্যে রক্তক্ষরণ, ইত্যাদি, এবং অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের অবস্থার বিশ্লেষণ যেমন হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময়, পায়ুপথ পুনরুদ্ধার এবং নিষ্কাশন সময়, জটিলতা ইত্যাদি।অস্ত্রোপচারের পর পুনরুদ্ধারের মূল্যায়নের জন্য পুনরুদ্ধারের গুণমান স্কেল QoR-15 ব্যবহার করাও একটি কার্যকর পদ্ধতি.

ল্যাপারোস্কোপিক সিঙ্গল-অ্যানাস্টোমোসিস গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের পরে রোগীদের পুনরুদ্ধারের মূল্যায়নে জটিলতার ঘটনা, postoperative ব্যথা ব্যবস্থাপনা,পুষ্টির অবস্থা পর্যবেক্ষণ, পদ্ধতিগত নার্সিংয়ের প্রভাব, এবং অপারেশনের আগে পুষ্টির অবস্থা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের অস্ত্রোপচারের ধারণাগুলির প্রয়োগ।

ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের তুলনায় ল্যাপারোস্কোপিক একক-আনাস্টোমোসিস গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের সুবিধা এবং অসুবিধা কি?

ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের তুলনায় ল্যাপারোস্কোপিক সিঙ্গল-আনাস্তোমিস গ্যাস্ট্রিক বাইপাস (OAGB) এর নিম্নলিখিত সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছেঃ

উপকারিতা:
অস্ত্রোপচারের সরলীকরণঃ ওএজিবি রুক্স-এন-ওয়াই গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের (আরওয়াইজিবি) প্রযুক্তিগত অসুবিধা সরল করে তোলে, অপারেশনের সময়কে সংক্ষিপ্ত করে এবং একটি অ্যানাস্টোমোসিসকে হ্রাস করে।

টাইপ ২ ডায়াবেটিসের উচ্চ অনুশোচনা হারঃ গবেষণায় দেখা গেছে যে ওএজিবির পরে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ৫ বছরের অনুশোচনা হার আরওয়াইজিবির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।বিশেষ করে কম শরীরের ভর সূচক (বিএমআই < ৩০ কেজি/ মি2) রোগীদের জন্য.

অসুবিধা:
বালির রিফ্লাক্সের ঝুঁকিঃ OAGB এর পরে বালির রিফ্লাক্স দেখা দিতে পারে, যা গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার এবং ইজোফেজিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়,যা অনেক চিকিৎসকের এই প্রযুক্তি গ্রহণ করতে অনিচ্ছুক হওয়ার অন্যতম প্রধান কারণ।.

মানসম্মত নির্দেশিকাগুলির অভাবঃ যদিও ওএজিবি 15 বছরেরও বেশি সময় ধরে চীনে পরিচালিত হয়েছে, তবুও চীনে এখনও প্রাসঙ্গিক মানসম্মত অস্ত্রোপচার নির্দেশিকা বা সম্মতির অভাব রয়েছে.

"ল্যাপারোস্কোপিক সিঙ্গল-অ্যানাস্টোমোসিস গ্যাস্ট্রিক বাইপাস (২০২২ সংস্করণ) এর জন্য স্ট্যান্ডার্ডাইজড সার্জিক্যাল অপারেশন গাইডলাইনস" বাস্তবায়নে প্রধান চ্যালেঞ্জগুলি কী কী?

"ল্যাপারোস্কোপিক সিঙ্গল-আনাস্তোমিস গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের জন্য স্ট্যান্ডার্ডাইজড সার্জিক্যাল অপারেশন গাইডলাইনস (২০২২ সংস্করণ) " বাস্তবায়নের প্রধান চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত দিকগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছেঃ

প্রযুক্তিগত জটিলতা: ল্যাপারোস্কোপিক সিঙ্গল-আনাস্টোমোসিস গ্যাস্ট্রিক বাইপাস নিজেই একটি উচ্চ প্রযুক্তিগত অসুবিধা আছে, যা ডাক্তারদের দৃঢ় ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচার দক্ষতা এবং সমৃদ্ধ ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা প্রয়োজন।

প্রশিক্ষণ ও শিক্ষা: আরও ডাক্তারদের এই প্রযুক্তিতে দক্ষতা অর্জনের জন্য এবং মানসম্মত অপারেশন অনুসরণ করার জন্য, পদ্ধতিগত প্রশিক্ষণ এবং শিক্ষার প্রয়োজন।এর মধ্যে শুধুমাত্র ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি দক্ষতা প্রশিক্ষণ নয়, কিন্তু নির্দিষ্ট অপারেটিং ধাপ এবং সতর্কতা সম্পর্কে বিস্তারিত ব্যাখ্যা।

সরঞ্জাম এবং প্রযুক্তিগত সহায়তাঃ উচ্চমানের ল্যাপারোস্কোপিক সরঞ্জাম এবং সংশ্লিষ্ট সহায়ক সরঞ্জাম এই অপারেশন বাস্তবায়নের ভিত্তি।অস্ত্রোপচারের সাথে জড়িত সমস্ত সরঞ্জাম ভাল অবস্থায় রয়েছে এবং চিকিৎসকরা এই সরঞ্জামগুলি দক্ষতার সাথে ব্যবহার করতে পারেন তা নিশ্চিত করা আরেকটি চ্যালেঞ্জ যা মোকাবেলা করতে হবে.

রোগীর ব্যবস্থাপনা এবং অস্ত্রোপচারের পরে যত্নঃ অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর ব্যবস্থাপনা এবং যত্নও মানসম্মত অস্ত্রোপচারের নির্দেশিকা বাস্তবায়নের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।অপারেশনের পর জটিলতা কিভাবে কার্যকরভাবে মোকাবেলা করা যায়, ব্যক্তিগতকৃত পুনর্বাসন নির্দেশনা প্রদান এবং রোগীদের জন্য সুগম অস্ত্রোপচারের পুনরুদ্ধারের বিষয়টি বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন।

আরো ছবি এবং বিস্তারিত জানতে দয়া করে আমার সাথে যোগাযোগ করুন:
কোম্পানির নামঃ টংলু ওয়ানহে মেডিকেল ইনস্ট্রুমেন্টস কোং লিমিটেড।
বিক্রয়: এডেন